La boulimie
Bien que la boulimie implique une obsession de la minceur similaire à l’anorexie, les caractéristiques essentielles de la boulimie sont principalement la désorganisation du rythme de l’alimentation, comportant une alternance entre des périodes de suralimentation incontrôlables et des comportements de compensation visant à contrôler le poids.
Lors des crises de boulimie, les types d’aliments ingérés peuvent varier; cependant, les personnes vivant de la boulimie absorbent généralement des aliments riches en calories ou sucrés, entre autres parce qu’elles s’interdisent d’en manger le reste du temps, motivées par leur quête de minceur et du corps parfait.
Pour qu’un excès alimentaire soit qualifié de crise de boulimie, il doit non seulement répondre aux caractéristiques des critères diagnostics tels que la perte de contrôle, la grande quantité de nourriture ingérée en moins de deux heures, mais il doit également présenter au moins trois des caractéristiques suivantes :
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manger beaucoup plus rapidement que la normale;
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manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension*abdominale;
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manger une grande quantité de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim;
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manger seul parce que l’on est gêné de la nourriture que l’on absorbe;
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se sentir dégouté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé.
Les crises de boulimie sont typiquement déclenchées soit par des tensions interpersonnelles, par une sensation de faim intense faisant suite à une période de restriction, ou par des pensées concernant l’apparence et le poids.
La crise de boulimie peut procurer une sensation de refuge ou de réconfort, un soulagement temporaire à l’état de malaise intérieur, mais par la suite, une autodépréciation importante s’en suit et une humeur dépressive peut apparaitre.
Selon le DMS-IV, à la suite d’une crise de boulimie les personnes tentent d’annuler l’effet anticipé de l’excès alimentaire par diverses méthodes compensatoires. L’induction de vomissements est la méthode la plus fréquemment utilisée. En effet, de 80 % à 90 % des personnes vivant de la boulimie utilisent ce moyen après la survenue d’une crise. Environ 30 % des personnes consommeraient des laxatifs.
*sensation de volume sous l’effet d’une tension
